Среди кровососущих насекомых наибольшее эпидемиологическое значение имеют комары как переносчики арбовирусных инфекций и дирофиляриоза.
На территории РФ ежегодно выявляют 35-40 случаев дирофиляриоза, более половины зарегистрированных случаев приходится на долю Южного и Приволжского Федеральных округов. В Свердловской области случаев заболевания дирофиляриозов не зарегистрировано, но ученые считают, что данное заболевание будет «захватывать» все новые и новые территории и постепенно продвигаться на север и восток нашей страны.
Дирофиляриоз вызывают дирофилярии – круглые черви, ведущие паразитический образ жизни (гельминты). Развитие дирофилярий происходит с двойной сменой хозяев: промежуточного – комара и основного – животного. Человек для них является случайным хозяином.
Впервые дирофиляриоз у человека был описан в 1566 году, когда португальский врач Лузитано рассказал о необычном случае удаления червя из глаза трёхлетней девочки. В России первый случай дирофиляриоза был описан в 1915 году.
Заражение человека происходит через укусы комаров, заражённых микрофиляриями – личинками дирофилярий. Микрофилярии настолько малы, что свободно передвигаются по кровеносным сосудам, достигают жизненно важных органов и поселяются в них.
Источником заражения самих комаров являются пораженные дирофиляриями домашние собаки, а также кошки, реже дикие животные.
Обычно человек заражается дирофиляриозом при проведении сельскохозяйственных работ, во время отдыха на природе, дачном участке, на рыбалке, охоте, там, где есть значительные популяции комаров и заражённые животные.
В условиях городской квартиры передача возбудителей дирофиляриоза при наличии больной собаки или кошки может осуществляться круглогодично обыкновенными комарами, обитающими в подвальных помещениях многоэтажных домов и залетающими в квартиры по вентиляционной системе. В связи с этим обработка подвальных помещений от комаров является важным профилактическим мероприятием в борьбе с распространением дирофиляриоза.
Комар является основным, но не единственным распространителем заболевания: описаны единичные случаи заражения после укусов клещей, слепней, вшей и блох.
Клинические симптомы дирофиляриоза
Дирофиляриоз имеет одну особенность: инкубационный период после заражения может длиться до 30 дней, а может затянуться на пару лет. Это еще больше усложняет диагностику дирофиляриоза и выполнение своевременного лечения. Симптомы дирофиляриоза зависят от формы течения.
При кожной форме дирофиляриоза у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
- в месте внедрения микрофилярии появляется уплотнение, при пальпации возникают болезненные ощущения;
- ощущение передвижений паразитов под кожным покровом;
- образование абсцесса на месте узла при отсутствии оказания своевременной медицинской помощи;
- покраснение кожного покрова над узлом.
При глазной форме дирофиляриоза гельминт обосновывается под кожей век, в некоторых случаях под конъюктивой глаз, может даже в самом глазном яблоке. Зона поражения затрагивает слизистую оболочку глаза, склеры и переднюю камеры. Нахождение паразита в органах зрения вызывает такие симптомы: ощущения наличия инородного тела в глазу, отечность и покраснение век, зуд, болезненные ощущения при движении глазами.
При любой форме дирофиляриоза могут возникать такие общие симптомы, как слабость, беспокойство, излишняя раздражительность и нервозность, головные боли, нарушения сна. При обнаружении признаков патологии необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, только после диагностики врач сможет назначить адекватное лечение.
Диагностика дирофиляриоза.
Основную роль в проведении диагностики дирофиляриоза играют жалобы больного, а также сбор анамнеза.
Лечение.
Основным методом избавления от дирофиляриоза является хирургическое вмешательство. Оперативный метод включает удаление узлов и гранулем с их последующим морфологическим исследованием.
Профилактика.
Личная профилактика, как и других болезней, имеющих трансмиссивный путь передачи, заключается в:
- защите от укусов комаров с помощью репеллентов и инсектицидов (эффективно также использование инсектицидных спиралей, электрофумигаторов с инсектицидной жидкостью или таблеткой),
- ношение защитной или спецодежды,
- установка москитных сеток на двери и окна,
- дегельминтизация домашних собак и кошек с целью профилактики в весеннее-летний период.
Отзывы
